在江西省莲花县高洲乡高滩村“一老一小”幸福院，工作人员为老年人开展动脉硬化筛查。 供图/莲花县民政局

本报记者   张   婷   通讯员   周   引

金秋时节，江西省莲花县高洲乡高滩村“一老一小”幸福院内的空地上，晒满了金黄的稻谷。将稻谷晾晒妥当后，老人们三三两两走进活动室，下棋、看电视、聊天；到了饭点，花3元就能在食堂吃上一荤一素一汤的营养饭菜。这个由闲置村小改建的院落，已成为周边14个村民小组、300多名老人的“第二个家”。

高滩村的幸福场景，是莲花县养老服务提质增效的生动缩影。近年来，莲花县以设施强基、老协赋能、模式创新为抓手，全面推动养老服务从“有”向“优”转变，让全县5.1万名老年人的晚年更有尊严、更有质量。

固本强基

提升机构养老服务水平

初秋的琴亭镇敬老院，阳光透过玻璃窗洒进老人房间，屋内空调、电视、独立卫生间一应俱全。“以前是没人愿意来，现在老人找着要住进来。”院长刘有兴告诉记者，两年前，这里还是另一番模样：设施陈旧、环境简陋，入住率不足30%。

2024年，莲花县全面推进公办养老机构改革，将全县14所“小、散、远”的乡镇敬老院撤并整合为琴亭、神泉2所，制定统一的服务规范、管理制度与运营流程。如今，敬老院消防设施齐备，房间配齐标准化家具，老年人居住环境适老又安全。

为提升养老服务软实力，莲花县为敬老院选拔管理者、护理员等关键岗位优秀人才，经考核筛选后统一调配安置，同步组织相关人员开展专题培训，服务水平不断提升。

记者来到县中医医院医养中心时，85岁的贺桂先正在房中看电视，问起他在这里的居住感受，老人用了两个词：很好、放心。老人年事已高，且患有慢阻肺，需要随时照护，但孩子都在外地工作，分身乏术。“这儿有医生护士，还有护理员，生病了有人管。”贺桂先笑着说，“我在这里吃得好、住得好、心情好，孩子们都放心。”

自2024年11月运营以来，医养中心依托基层名老中医药专家传承工作室，把中医适宜技术融入日常照护，责任医生每日查房，针对老人健康状况制定个性化调理方案；养老床位与医疗床位无缝转换，医保实时结算，让养老服务有了专业的医疗支撑。目前，医养中心入住率已超70%。

为解决农村养老“最后一公里”难题，莲花县将闲置校舍、集体用房等改建为农村居家养老服务站点、“一老一小”幸福院，这些遍布乡村的养老服务设施，为辖区老年人提供日间照料、文化娱乐等服务。配套运营的8个老年助餐服务点累计提供助餐服务2万人次。

老协赋能

搭建老有所为乡土平台

在坊楼镇沿背村，老年协会成员比年轻人还忙：管理居家养老服务站点、安排送餐、组织活动、调解纠纷、监督环境卫生……69岁的协会会长甘桂林说：“虽然我们老了，但还是得刷刷存在感，做点对社会有意义的事。”

2019年，沿背村老年协会成立，吸纳老党员、老干部、老教师等“五老”人员21人组成理事会，下设红白理事会、关工委等，全村350名65岁及以上老年人全部入会。

午餐、晚餐时段，协会成员将老年食堂的饭菜打包装好，送到村内高龄独居、行动不便的老人家中，15分钟内全部送达，保障老人吃上热乎饭。为丰富村内老年人生活，协会组织广场舞队、歌唱队，让老年人成了村里一道亮丽风景。

协会的服务远不止于此：设立奖学助学基金，协会成员带头捐款，带动200余户家庭参与，累计捐款7.6万元，让困难家庭孩子圆了求学梦；红白理事会带头移风易俗，把家风家教课堂搬进祠堂；南溪河边，老人们分片巡查环境卫生，让水常清、草常绿；矛盾调解室里，协会成员耐心劝说，化解了一场场纠纷……村党总支书记苏根林说：“这些老同志，是村‘两委’最得力的助手。”

沿背村的探索正在莲花县推开，全县已成立村级老年协会148个，覆盖率超90%。通过“财政补一点、集体出一点、社会捐一点、自己筹一点”的多元化筹资机制，协会工作实现可持续运行。

今年，县民政局把基层老年协会建设列为“一号工程”，印发《老年协会建设试点工作方案》，形成政府牵头、民政主抓、部门配合、乡镇落实的工作格局；选择沿背、高滩等5个基础条件较好的村，开展基层老年协会规范化建设试点，每个试点拨付专项工作经费，推动协会组织建设标准化、运行管理规范化、服务作用实效化、经验做法可复制。县民政局相关负责人坦言：“老年协会从建起来到活起来，还有很长的路要走，我们要把这项工作做实、做好，让协会真正成为老年人老有所乐、老有所为的广阔平台。”

模式创新

推动健康服务下沉

“不用跑县城，在家门口就能做心脑血管筛查，还有工作人员教我们保养知识，真的太方便了。”荷塘乡71岁的刘军（化名）在筛查点完成检查后感慨道。

今年，县民政局、县卫健委、县红十字会积极对接中国老龄事业发展基金会、阿里巴巴公益等组织，将“老年康复工程——老年人动脉硬化筛查公益项目”引入莲花，在全县13个乡镇设立38个固定公益筛查点，为老年人提供免费、专业的动脉硬化早期筛查服务。截至目前，累计完成筛查8900余人次。

为确保公益项目能落地、可持续、见实效，莲花县确立了双线并行、医社联动、常态长效的服务模式。

一条线以医疗体系为支撑，依托县人民医院、县中医院专业力量，以乡镇卫生院慢病健康管理中心为前沿阵地，将动脉硬化筛查全面融入日常慢病管理、健康体检、随访服务中。另一条线以村（社区）为服务延伸，充分依托幸福院、老年协会等阵地，把筛查点设在老年人家门口，同时与乡镇、县级医疗体系无缝衔接，构建了“筛查—诊断—治疗—康复”的服务链条。

“这种‘专业医疗资源+基层便民服务点’的运行模式，既发挥了医疗机构的专业优势，又激活了基层组织的服务末梢，让公益健康资源沉得下去、扎得更深、惠及更广。”县民政局相关负责人告诉记者，“我们将用心把筛查各环节抓实抓细，还会引入慢阻肺筛查等服务，让革命老区的老年人享受到便捷、普惠的健康服务。”