一个院子里，前院是卫生院，后院是养老院，前楼看病，后楼养老，近在咫尺。这里是青岛西海岸新区灵珠山街道社区卫生服务中心（又称灵珠山医院），也是首康壹家·灵珠山老年护养院。卫生院与养老院优势互补，为老年人提供“医疗+养老”一体化服务，让老人感慨“很有安全感” 。

　　近年来，国家推进医养结合发展，提出“有条件的地方可探索医疗卫生和养老服务资源整合”。今年1月，山东省被国家卫生健康委命名为全国医养结合示范省，黄岛区等6个县（市、区）被命名为全国医养结合示范县（市、区）。

　　医疗卫生与养老服务怎样融合发展？医养结合的新模式带来哪些好处？9月24日，记者来到率先尝试的灵珠山街道实地探访。

　　88岁老人在养老院住着踏实

　　“我刚到护养院的时候经常腰疼，腿也不能动。他们照顾得好，现在我体格也硬实了。要是生病了，前院医院的医生就过来帮着照顾我们。”88岁老人孙美玉入住灵珠山老年护养院已4年有余。孙美玉的老伴去世十几年了，两人育有一儿一女，儿子常年在国外生活，女儿家在黄岛，离着护养院近，“她经常来，问我要什么吃的，现在各方面都是她照顾。”

　　孙美玉住的是3人间，大间里住2人，她自己住在靠里侧的单间里。房间不大，干净整洁，墙上挂着电视，她常看电视剧到晚上9点，这些年她养成了晚上9点睡觉的习惯。

　　每天早晨起床后，孙美玉都会去护养院餐厅练健身操半个小时，结束后和几位老人一起坐着喝水聊天。24日晚饭前，记者在护养院餐厅看到，孙美玉和几位老人或坐在轮椅上，或坐在椅子上，跟着电视播放的视频做起健身操来，动作不专业，却也有模有样。

　　“我刚来的时候，腰杆子7个骨关节不能动，腿骨折，灵珠山医院给看的病，拍了片子，贴的膏药，给治好了。现在，腰没什么大毛病了。有什么不舒服，医生就过来了，帮着照顾我们。”孙美玉说。

　　平日里，孙美玉在护养院里活动时都坐轮椅，但她身体硬朗，体质好，可以站起来活动一会儿。“别看我这么瘦，我挺棒实的。我自己上卫生间，大小便不用她们帮忙。自己穿脱衣服。”孙美玉属于自理老人，可以自己照顾自己。她可以自己用手控制着轮椅走动，坐电梯上下楼。

　　做完健身操，孙美玉喜欢在护养院一楼的玻璃窗前坐着，和几位老人一起闲聊，也经常看到灵珠山医院的医生来护养院为老人查体、看病。

　　“有点小毛病，床前就给解决了”

　　孩子感受到前所未有的便利

　　三年前，李礼的父母同时入住灵珠山老年护养院。她父亲68岁，丧失生活自理能力，67岁的母亲可以自理。李礼来自外地，父母此前在老家生活，“我给我爸请了家政服务员，但我爸体重较重，换了好几拨人，照顾得都不太满意，就接到护养院来了。我更希望父母在家养老，但在家有照护的难处。”李礼父亲在家时，会遇到不少问题，“如果我爸在家发烧感冒了，他去医院是很难的。必须请一个人，把他搬到轮椅上，抬到车上，送到医院。”

　　李礼的老家县城，还没有这样医养结合的养老院。父母来到灵珠山老年护养院后，她感受到了前所未有的便利。“在这里，我爸有点小毛病，在床前就给解决了。”

　　刚来到护养院时，李礼父亲在晚上特别不好照护，每隔10分钟就要喊一次人，“他晚上起夜很频繁，身体状态也不好”。那时，每天早晨，李礼都会问一遍护理员，“我爸昨晚睡得怎么样？护理员如果说，睡得很好，我这一天的心情都很好。她要是说，昨天一晚上没睡，每隔10分钟喊一次人，我这一天的心情也很焦虑。”

　　灵珠山医院从上级医院请了专家给李礼的父亲看前列腺，并整体给他调理。慢慢地，李礼父亲变成一个小时喊一次人，两个小时喊一次人，到可以睡一整晚。

　　在李礼看来，护养院的生活更规律，父母渐渐上了年纪，规律的吃饭、休息、代谢，对他们很重要。而且父母同在护养院，母亲也会在精神上和其他方面辅助照顾父亲。“我妈也是老人，护理员也会照护她。”

　　李礼计划，未来的日子就让父母在护养院养老，“他们已经习惯了这样的生活”。

　　医生2分钟到位，还有120急救站

　　八成老人是冲着医养结合来的

　　眼下，灵珠山老年护养院入住了140位老人。平日里，这140位老人由灵珠山医院负责医疗健康服务，护养院负责护养服务。

　　“灵珠山医院24小时有医生值班。只要有需求，不论白天晚上，我们随时过来。”灵珠山医院内科主任、灵珠山蓝丝带康养服务队队长丁纪堂常去灵珠山老年护养院为老人查体，主要是看老人的生命体征是否稳定，心肺功能如何。“老人有疾病或病情波动时，我们会在治疗上、护理上和护养院沟通交流，商讨更好的护理、治疗方案。

　　灵珠山医院和灵珠山老年护养院建立了预警系统。护养院的老人，如果出现了急发病症或突发意外，一个电话，医院会组织医生2分钟到位。医院还有120急救站，开通与上级医院的转运工作。

　　灵珠山老年护养院院长郭焕杰介绍，目前，护养院入住的140位老人，认知障碍老人占一半，失能老人有40-50人，有十几位自理老人，余下的是半自理老人。“护养院入住老人中，80%是冲着医养结合来的，首先是冲着‘医’，其次才是‘护’，他会看到前面院里就是灵珠山医院，顿时觉得很有安全感。”

　　灵珠山医院院长樊永江介绍，2018年4月灵珠山医院迁到现址，后院还有约7000平方米的房间无单位使用，后来青岛西海岸新区卫生健康局引进来民营养老机构首康壹家，养老院就与医院同在一个院内，两家正好利用这个区位优势，创建了医养结合的模式。

　　“灵珠山医院是公立医疗机构，是一所以骨伤为特色的一级甲等综合性医院，设施完善，入住护养院的老人，可以轻易地、便利地做各种检查、查体。医院还与上级三甲医院建立联系，为老年人的疑难杂症解决了远程会诊的问题。”在樊永江看来，“院中院”的医养结合，是契合现在需求的养老模式，而且节省成本。“站在护理院的角度上，它可以直接利用区位优势，利用灵珠山医院的医疗资源，节省他们的成本。”

　　“依托灵珠山医院的医疗资源和医师资源，灵珠山老年护养院减少了很大的支出，降低了成本。”在灵珠山老年护养院院长郭焕杰看来，两院一体，医养融合的模式，是护养院最大的优势。

　　“前面的灵珠山医院，给我们提供的医疗资源，小病可以不出院，大病早预防早发现，让老人在这住得安心，让家属放心。”郭焕杰说。

　　曾有老人和郭焕杰感慨，“我出门能看到一家医院，就代表，我出现了一些突发症状，可以得到及时救治。”这让老人的安全感倍增。

　　据了解，目前山东省已有136家乡镇卫生院和养老院建立了“资源整合、服务融合”模式，为老人提供更便捷的医养服务。