本报记者 吕霖

9月是“中国脑健康月”。随着老龄化程度加深，阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病成为影响老年人生活质量、牵动万千家庭幸福的重大挑战。如何以“早”破局，筑牢脑健康防线？近日，本报记者专访了长年深耕该领域的权威专家——国家康复辅具研究中心附属康复医院院长吕泽平。

记者：作为深耕老年神经病学临床与科研40余年的权威专家，您亲历了我国神经变性病从“被动应对”向“主动干预”跨越的关键历程。从临床来看，您认为老年人最容易忽视的疾病早期信号有哪些？

吕泽平：伴随老龄化进程加速，以阿尔茨海默病为代表的老年神经变性病，已成为威胁国民健康的重大挑战。数据显示，我国阿尔茨海默病及相关痴呆患者约1700万，占全球近30%；预计2050年将达6600万至1亿。面对这一严峻形势，我国已明确到 2030年基本建立老年期痴呆全链条防控体系。目前国内正从药物研发、创新诊疗技术到生物标志物筛查多维度加速布局，推动认知障碍早筛早诊落地，持续完善规范化诊疗。

作为一名与老年神经病学“共舞”40余年的医生，我深切感受到，我们正处于从“被动应对”向“主动领跑”跨越的关键期。以阿尔茨海默病为例，它并非突发疾病，而是一个长达20年的缓慢病理过程。在此期间，大脑悄然积聚“垃圾蛋白”，患者表面并无明显认知障碍，这是疾病干预的“黄金窗口期”。

所以，我呼吁中老年人群树立“无症状筛查”理念——即使自觉一切正常，也建议主动前往记忆门诊进行基线评估。依托神经心理量表、血液生物标志物、PET-CT分子影像检测病理蛋白等专业手段，医生可在无症状的“黄金窗口期”识别高风险人群。早一步筛查，就多一分延缓疾病进展的胜算，把脑健康的主动权握在自己手中。

遗憾的是，现实中很多人还停留在“有症状再去医院”的旧观念里。临床中，不少患者及家属极易将疾病早期信号误判为正常衰老，错失干预时机。常见的早期预警信号主要有以下几个方面：一是近期记忆力下降，频繁忘记琐事、反复提问、记不清熟人姓名；二是语言表达能力减退，说话时表达卡顿、逻辑混乱；三是执行能力下降，做事缺乏条理、效率明显降低；四是定向力变差，在熟悉环境中迷路、分不清时间和方位；五是兴趣减退，对常年坚持的爱好、社交活动失去热情；六是情绪与睡眠异常，莫名焦虑抑郁、入睡困难、早醒多梦。

记者：在日常生活中，老年人和家属可以从哪些方面着手守护脑健康？

吕泽平：《柳叶刀》杂志2024年发表的一项重大报告提出，有效管控听力损伤、高血压、肥胖、运动不足等14项可改变危险因素，能够预防或延缓近45%的痴呆症发病。这与我国《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》提出的防控理念高度一致。这些危险因素贯穿全生命周期，日常生活中要针对性规避风险、筑牢脑健康屏障。

第一，提升“认知储备”。建议老年人培养终身学习习惯，通过阅读、学习绘画或外语等新技能，持续挑战和刺激大脑。第二，践行“护脑饮食”。多摄入深海鱼类、坚果、新鲜蔬果和全谷物，严格控制高盐、高糖、高脂食物。第三，坚持规律运动。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、太极拳、广场舞等。第四，保持活跃社交。积极参与社区活动，避免社会隔离。最后，重点做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等老年共病管理，这是保护脑健康的关键因素。

记者：对于已经出现轻度认知障碍、脑卒中后遗症的老年患者，康复辅具能够发挥哪些作用？

吕泽平：近期民政部等14部门联合印发的《康复辅助器具产业扩能提质三年行动方案（2026—2028年）》，明确提出要推动康复辅具在养老、康复领域规模化应用，为老年脑病康复提供了政策支撑。相较于传统康复手段，智能康复辅具是老年脑功能障碍患者康复的重要助力。

首先是功能代偿，各类智能辅助设备、助行器具可帮助患者弥补受损的运动、生活功能，提升自理能力。其次是精准认知训练，VR康复设备、电子认知训练系统等，可针对性锻炼患者记忆、语言、执行功能，精准延缓认知衰退。同时，生活辅助器具与居家无障碍改造，能帮助患者恢复穿衣、洗漱、进食等基础生活能力。此外，可穿戴监测设备、远程康复系统，可实现居家常态化康复训练与病情监测，有效提升患者康复依从性和持续性。

记者：在推动老年脑健康诊疗、康复、科研多学科交叉融合发展方面，贵院有哪些创新举措与特色成果？

吕泽平：依托国家康复辅具研究平台优势，我院搭建起以“康复医学与康复工程”为主体、“脑科学学科”为重要支撑的特色学科体系，并设有认知障碍全流程管理创新工作平台，走出一条多学科协同、医工深度融合的发展路径。

在临床诊疗服务上，医院构建了从早期筛查、神经心理评估、规范化诊疗、院内康复到居家延续指导的一体化服务体系。开设记忆门诊、认知睡眠门诊，配套神经心理测评室、神经功能检测室、认知康复室、脑机接口神经调控中心等；配备3.0T核磁、高密度脑电等先进设备，为认知障碍患者提供精准评估、分型干预、全周期管理。在医工科研转化层面，我院发挥康复工程核心优势，重点参与研发运动认知功能量化评估、认知运动双重任务训练系统、智能认知康复训练系统等设备，取得6项发明专利；参与编制的相关指南与共识为国内认知康复建立了技术规范。

当前，认知障碍相关诊疗前沿技术取得持续突破，为疾病早诊早治打开新空间。我院将继续发挥平台优势，坚持临床、科研、康复辅具转化协同发力，帮助更多老年认知障碍患者守住记忆、安享晚年。