一、基本情况

　　河南省许昌市鄢陵县某普惠养老城企联动试点单位，创新医养融合发展模式，构建了“两院五中心”（康复医院、护理院、康养中心、医养中心、托养中心、日间照料中心、助餐助浴中心）功能布局，专注为失能失智、半失能、高龄及残疾老年人提供“健康期－患病期－康复期－稳定期－临终期”全生命周期医养结合服务，建立“养得起老、看得起病”的普惠型养老服务体系，有效提升区域养老服务质量与可及性。

　　二、主要做法

　　（一）构建“全链式”三级联动服务网络

　　以综合性医院为基础，以4家乡镇卫生院和1家城区社区卫生服务中心为依托，以260余家诊所和10个社区医养服务站为抓手，有机整合基本公共卫生、社区居家养老与专业机构医疗资源，构建“机构—社区—居家”三级服务链条，推动“医康养护”服务由机构向社区和家庭延伸。

　　（二）搭建“全链式”智慧医养服务平台

　　整合医疗、养老、公共卫生信息系统，打通多系统数据壁垒，搭建智慧化管理平台，实现机构、社区、居家三级数据互联互通。通过多维健康评估，建立长者全息电子健康档案，基于评估结果制定个性化康养方案，家属可通过APP实时查询长者身体健康数据。通过物联网设备实时监测长者健康状况，医护团队基于动态数据实施精准干预，构建“监测－评估－干预”闭环管理，实现服务即时响应与协同联动，最终形成覆盖“医疗机构－养老机构－社区服务－居家照护”的全链条智慧康养服务体系。

　　（三）打造“两院一体”医养融合模式

　　秉持“以养为核心、医为保障”的工作理念，在养老区内设立护理院，建立“无病康养、慢病细养、未病先防、有病治病、急症即医”的全周期照护体系。同时，与合作医院共建绿色就医通道与数据共享平台，实现“小病不出楼、大病不出院、急危重症立即转诊”，无缝衔接医疗与养老服务，有效缓解老年人就医难题。

　　（四）创新“五床融合”资源联动机制

　　打破养老机构床位、家庭养老床位、医疗床位、家庭病床及安宁疗护床位间的壁垒，实现服务转介、信息互通与资源共享。灵活转换医养资源，形成“以生活照护为基础、医疗服务为保障、护理服务为依托、康复理疗为支撑、中医保健为补充、文化娱乐为辅助、尊严享老为目的”的医养融合服务模式，把老年人的健康保障、生活质量、安全保障和生命尊严提升一个新高度。

　　（五）拓宽社区居家普惠养老服务渠道

　　作为全国普惠养老城企联动试点单位，严格落实“三提升两下降一满意”目标，通过用好政策补贴降低服务收费，让更多老人“养得起老、养得好老”。建设县级综合日间照料中心，提供日托、康复、助餐、助浴等服务，累计提供助餐2.4万余人次、助浴180余人次，形成“白天入托照料、晚上回家享乐”的社区享老模式。

　　（六）融入中医药特色健康养老服务

　　为有效延伸医养结合的工作链条，我院先后聘请鄢陵籍知名中医专家担任顾问，创新提出“以药入茶、以茶代药”理念，开发降压、降脂、除湿等20类中药茶饮，同时积极倡导“药食同源”养生理念，践行“把药房变厨房、把药疗变食疗”，制定针对高血压、高血脂、糖尿病等7类17种药膳及食疗处方。结合四季时令与体质差异，定制个性化健康管理方案，将艾灸、针灸、推拿等中医服务融入日常健康促进活动。

　　（七）强化助推脱贫攻坚的服务力度

　　通过与县政府合作共建，成立“鄢陵县建档立卡贫困户重度残疾人托养中心和精神残疾人特殊托养中心”，围绕解决“两不愁三保障”核心问题，创新实施“集中托养+医养结合”的模式，有效破解重度残疾人家庭“脱贫不脱困”的难题。中心累计接收托养对象594人，目前在托296人，显著减轻了重度残疾人家庭成员长期照护的沉重负担，使许多因照料重残亲人而陷入困境的家庭得以解脱，重新燃起生活希望，真正实现了“托养一个人、解脱一群人、幸福一家人”的目标。

　　三、主要成效

　　（一）推动“医康养护”服务向社区和家庭有效延伸

　　构建“机构—社区—居家”三级服务链条，通过医养康护深度融合与智慧化赋能，有效破解养老机构“医养分离”、社区居家服务薄弱、资源分布不均等行业痛点。

　　（二）普惠与市场深度融合实现经济社会效益的有机统一

　　通过市场化运行实现养老服务普惠发展，床位入住率稳定在80%以上，累计服务社区居家老人超8500人，累计提供服务18万余人次，慢性病有效控制率提升至92%，医养服务转介3000余人次，处理居家异常告警5500余次，服务满意度超95%。

　　（三）融入本地中医康养实现银发经济特色发展

　　践行“药食同源”养生理念，通过“以药入茶、以茶代药”“把药房变厨房、把药疗变食疗”，发展中医特色养生。医养康养融合服务模式被河南省卫健委认定为医养结合的典型案例，推动了区域银发经济特色发展，为构建老年友好型社会提供了实践样本。